Rizoma de ñame airpotato

黄药子

(清热解毒)

 

 

 

Rizoma de ñame airpotato

(黄药子 Huáng Yào Zǐ)

Airpotato Yam Rhizome

1. Nombre y clasificación

Nombre chino: 黄药子
Pinyin: Huáng Yào Zǐ
Nombre en inglés: Airpotato Yam Rhizome

Otros nombres (sinónimos):

黄药 (Huáng Yào)

黄药根 (Huáng Yàogēn)

木药子 (Mù Yàozǐ)

大苦 (Dà Kǔ)

Fuente clásica: 《本草图经》 (Ben Cao Tu Jing)

Categoría en MTC:
Se incluye entre las hierbas con acción de “eliminar calor y desintoxicar” (清热解毒), aunque su uso clínico principal se centra en enfriar la sangre, disipar fuego y tratar bocio / bocio endémico (瘿气).

2. Origen botánico (来源)

Droga:
La droga denominada 黄药子 (Huáng Yào Zǐ) es el tubérculo seco de:

黄独 Huáng Dú — Dioscorea bulbifera L.
(Familia Dioscoreaceae, familia del ñame / igname)

Recolección y preparación primaria:
Se puede recolectar desde finales del verano hasta comienzos del invierno, siendo septiembre a noviembre la mejor época.
Se extraen los tubérculos, se eliminan los tallos y hojas, se lavan para quitar la tierra, se cortan transversalmente en rebanadas de unos 1–1,5 cm de grosor y se secan al sol.

3. Hábitat y distribución (生境分布)

Crece en:

Valles de montaña

Orillas de ríos

Bordes de caminos

Límite de bosques mixtos

Distribución en China:
Anhui, Jiangsu, Zhejiang, Fujian, Guangdong, Guangxi, Hunan, Hubei, Guizhou, Yunnan, Sichuan, Taiwán, etc.

En Hebei y Shandong también se cultiva.

Principales zonas productoras:
Hubei, Hunan, Jiangsu; además se produce en Hebei, Shandong, Zhejiang, Anhui, Sichuan, Yunnan, Guizhou, Fujian, etc.

4. Descripción botánica (原形态)

黄独 Huáng Dú — Dioscorea bulbifera L.

Otros nombres tradicionales:
土卵 (Tǔ Luǎn), 金线吊虾嫫, 山慈姑 (Shān Cí Gū), 零余薯, 黄虾蟆, 毛卵陀, 铁秤陀, 黄金山药, 金丝吊蛋, 薯瓜乳藤, 黄座勒, 土芋, 板薯, 淮山薯, 苦茅薯, 草蔸薯, 土首乌, 草蔸苕, 雷公薯, etc.

Características botánicas:

Planta herbácea perenne, trepadora

Tubérculo único, esférico o cónico, de 3–10 cm de diámetro, con piel negra oscura y muchas raíces finas

Tallo cilíndrico, de varios metros, verde o púrpura, liso, sin pelos

En las axilas de las hojas se forman bulbillos aéreos esféricos u ovoides, de color púrpura castaño

Hojas alternas, amplias, de forma cordiforme-ovada, 7–22 cm de largo, base ancha en forma de corazón, ápice acuminado en cola, margen entero, con 7–9 nervios que nacen desde la base

Flores unisexuales, planta dioica

Muchas flores pequeñas de color blanco amarillento

Se agrupan en inflorescencias en espiga axilares

Fruto: cápsula colgante, alargada, con tres alas membranosas

Floración: de agosto a septiembre

Fructificación: de septiembre a octubre

5. Características farmacognósticas (性状)

La droga seca (tubérculo) se presenta en:

Rebanadas redondas o casi redondas

Diámetro transversal: 2,5–6 cm

Longitud: 4–7 cm

Grosor: 0,5–1,5 cm

Superficie:

Color pardo oscuro a pardo negruzco, con arrugas

Numerosas raíces laterales cortas y cicatrices redondeadas amarillentas ligeramente prominentes (~2 mm de diámetro)

Algunas zonas con corcho desprendido que deja ver la columna central amarillenta y lisa

Corte transversal:

Color amarillo pálido a pardo amarillento

Superficie lisa o ligeramente granulosa, irregular

Textura dura y quebradiza

Olor débil, sabor amargo

Calidad óptima:
Rebanadas grandes, bien secas, piel externa gris-negruzca, corte amarillo-blanquecino.

6. Componentes químicos (化学成分)

El tubérculo semi-seco contiene aproximadamente:

Sacarosa: ~22,5 %

Azúcares reductores: ~0,69 %

Almidón: ~2,5 %

Saponinas

Taninos

Contiene además:

黄独素 (Diosbulbina) B, C

Agliconas de saponinas tipo diosgenina (薯蓣皂甙元)

Las plantas silvestres contienen: Diosbulbina A, B, C.

Contenido variable según el origen:

Muestras de Shizong (Yunnan) contienen ~1,69 % de diosgenina

Otras zonas: contenido muy bajo

Material de India: sólo trazas de saponinas

Material de Brasil: ~5,77 % de saponinas

También se ha descrito en algunas muestras comerciales un cristal con punto de fusión 285–288 °C (~0,2 %).

7. Acciones farmacológicas (药理作用)

1) Efectos sobre la glándula tiroides

En estudios con ratas:

Piensos que contienen 2–10 % de 黄药子 no modifican el peso corporal ni la función tiroidea basal

No interfiere con la hipertrofia tiroidea inducida por fármacos antitiroideos como tiouracilo o sulfapiridina

Sí antagoniza el bocio leve inducido por tiocianato potásico al 0,1 %

Presenta efecto terapéutico en bocio por deficiencia de yodo (disminuye peso de la tiroides aumentada, aumenta la yodemia proteica)

Mejora también el bocio espontáneo en ratas

Como explicación, se considera que esto se debe a su contenido en yodo:

Una muestra de 黄药子 procedente del oeste de Hunan contiene 14,3 mg de yodo/kg

Si un paciente toma 6 g diarios (unas 2 “钱”), recibe unos 90 μg de yodo, ligeramente superiores a las necesidades diarias, lo que favorece la captación de yodo por la tiroides y la síntesis rápida de tiroxina.

El aumento de hormonas tiroideas en sangre inhibe la secreción excesiva de TSH; en consecuencia, la tiroides hipertrofiada se reduce de tamaño.

Sin embargo, otra especie de la misma familia denominada “红药子 (Hóng Yào Zǐ)” con mayor contenido en yodo no consigue antagonizar el bocio inducido por tiocianato potásico, lo que sugiere que no sólo el contenido total de yodo es determinante.

2) Otros efectos

Tincturas y decocciones de 黄药子 deprimen la función cardíaca en corazones aislados de rana y también en corazón in situ

Inhiben igualmente el intestino aislado de conejo

Sobre útero de coneja y cobaya no gestantes:

Efecto estimulante, con contracciones tónicas y rítmicas

Esta acción uterotónica se bloquea con difenhidramina

La tintura ejerce efectos más rápidos y potentes que la decocción

El extracto acetónico del rizoma, inyectado por vía intraperitoneal en ratas, inhibe la ingesta de alimentos

Los tubérculos aéreos secos, ricos en saponinas, muestran un índice hemolítico de 1:30 en sangre de cobaya.

8. Procesamiento (炮制)

Se eliminan impurezas, se recortan las raíces y pelos, se lava el tubérculo, se humedece ligeramente, se corta en trozos pequeños y se seca al sol.

9. Meridianos de entrada (归经)

Según 《本草经疏》 (Ben Cao Jing Shu), 黄药子 entra en:

Meridiano de Corazón (手少阴)

Meridiano de Hígado (足厥阴)

10. Naturaleza y sabor (性味)

Sabor: amargo (苦)

Naturaleza: neutra a ligeramente fría (平; algunas fuentes la consideran “muy fría 大寒”)

Registros clásicos:

《日华子本草》: “fresca (凉)”

《开宝本草》: “amarga, neutra, no tóxica”

《滇南本草》: “naturaleza muy fría, sabor amargo”

11. Precauciones (注意)

《本草经疏》 indica:

Cuando los abscesos (痈疽) ya han supurado, no debe administrarse internamente.
Si en el curso de un absceso no hay enrojecimiento ni calor, el paciente no tiene sed, el color está pálido y el bazo y el estómago se encuentran debilitados con tendencia a diarrea, esto corresponde a un “patrón Yin”; en tal caso se debe priorizar la tonificación interna, siendo secundario el “desintoxicar”. Los fármacos como 黄药子 sólo se deben usar con precaución y preferentemente por vía externa.

12. Funciones y aplicaciones (功能主治)

Funciones principales

Enfría la sangre (凉血)

Disminuye el fuego (降火)

Disuelve el bocio y masas en el cuello (消瘿)

Desintoxica (解毒)

Indicaciones

Hematemesis (吐血)

Epistaxis (衄血)

Obstrucción y dolor de garganta (喉痹)

Bocio, bocio endémico (瘿气)

Furúnculos, abscesos, escrofulosis (疮痈瘰疬)

Registros clásicos:

《开宝本草》:
“Trata diversos tumores malignos, úlceras crónicas, fístulas, obstrucción de garganta, mordedura de serpiente y de perro rabioso. Se toma internamente en decocción, se puede masticar y también aplicar externamente.”

《纲目》:
“Enfría la sangre, reduce el fuego, disuelve bocio y desintoxica.”

《江苏植药志》:
“Se usa para dolor de cintura.”

13. Dosificación y administración (用法用量)

Uso interno:
Decocción de 1,5–3 钱 (aprox. 4,5–9 g)

Uso externo:
En cataplasma, machacada o en polvo mezclado con agua u otros vehículos adecuados.

14. Fórmulas compuestas (复方)

Para hemorragia por vómito persistente:
黄药子 (preferiblemente de Wanzhou) 30 g, triturar, añadir 2 tazas de agua, decocción hasta 1 taza; colar y tomar caliente.
— 《圣济总录》 Huang Yao Tang

Para hemoptisis (vómito de sangre):
Pollen Typhae (真蒲黄, Zhēn Pú Huáng) + 黄药子 a partes iguales; mezclar con aceite de sésamo crudo y tomar lamiendo con la lengua.
— 《百一选方》

Para epistaxis persistente:
Polvo de 黄药子 30 g; cada dosis 6 g, mezclada con decocción de Ejiao (阿胶汤). Poco después, se toma agua fresca mezclada con harina cruda.
— 《圣济总录》 Huang Yao San

Para úlceras cutáneas:
Polvo de 黄药子 150 g; mezclar con agua fría y aplicar sobre la úlcera, renovando cuando se seca.
— 《简要济众方》

Para lesiones vesiculosas “ampollas acuosas” (天泡水疮):
Aplicar polvo de 黄药子 localmente.
— 《濒湖集简方》

Para “encogimiento del pie” y abscesos intestinales (缩脚肠痈):
黄独 seco 30 g; decocción para uso interno (no abusar).
— 《浙江民间草药》

Para “viento estrangulante de garganta” (缠喉风), tumefacción submandibular, flemas en el tórax con imposibilidad de tragar agua:
Polvo de 黄药子 30 g; tomar 3 g por dosis con agua caliente para provocar la expulsión de flemas.
— 《扁鹊心书》 Huang Yao Zi San

Para odinofagia por calor tóxico (dolor e inflamación de garganta por calor):
黄药 30 g, Dì Lóng (lumbricus, 地龙) 30 g, Ma Ya Xiao (马牙消) 15 g; pulverizar, tomar 3 g por dosis con agua mielada.
— 《圣惠方》

Para bocio (瘿气):
500 g de 黄药子, lavado y remojado en 1 “斗” (aprox. 10 litros) de vino; tomar una taza por la mañana y otra por la tarde. Se prohíbe el consumo de sustancias tóxicas y los extremos emocionales (ira, alegría excesiva).
— 《斗门方》

Para dolor gástrico por Qi rebelde (descenso anómalo de Qi):
黄药 (tostado), cáscara de cítrico añejo (陈皮), Atractylodes (苍术), Jinqiancao (金钱草) 6 g cada uno, Tu Qingmuxiang (土青木香) 4,5 g; en polvo o decocción.
— 《浙江民间草药》

Para dolor de cintura y rodillas:
Raíz de 黄独 15–24 g; decocción.
— 《湖南药物志》

Para orquitis (inflamación testicular):
Raíz de 黄独 9–15 g, carne magra de cerdo 150 g; cocer con agua, tomar el caldo y comer la carne una vez al día.
— 《江西草药》

Para esguinces y traumatismos:
Cantidades iguales de raíz fresca de 黄独 y Qi Ye Yi Zhi Hua (七叶一枝花); machacar y aplicar en la zona afectada.
— 《江西草药》

Para diarrea:
Polvo de 黄药子, 3 g cada vez, con agua caliente.
— 《贵州草药》

Para hernia, bocio y procesos inflamatorios supurados:
15–30 g de raíz de 黄药子; decocción para uso interno.
— 《云南中草药》

Para escrofulosis (瘰疬):
60–90 g de tubérculo fresco de 黄独, 1 huevo de pato; cocer con agua, añadir algo de vino y tomar.
— 《福建中草药》

Para tos ferina (百日咳):
9–15 g de 黄药子, con azúcar de roca (冰糖) como vehículo; decocción dividida en 3–5 tomas diarias.
— 《江西草药手册》

15. Aplicaciones clínicas (临床应用)

1) Tratamiento del bocio (bocio endémico y bocio nodular)

Se ha observado eficacia en diversas formas de bocio:

Decocción de 250 g de 黄药子, hervida dos veces, filtrada y mezclada con 400 ml de vino blanco (opcional); volumen total 2400 ml. Se administran 5 ml dos veces al día después de las comidas.
O bien polvo de 黄药子, 3 g diarios, fraccionados.
Un ciclo terapéutico es de 10 días, con descanso de 3–5 días entre ciclos.

En 127 casos de bocio de grado I–IV:

Después de aprox. un mes de tratamiento, el perímetro cervical disminuyó en todos los pacientes, con una tasa de curación del 67,8 %.

Con administración de 黄药子 sin procesar, 15 g diarios durante 5–8 semanas en 25 casos de adenoma tiroideo:

3 casos con desaparición completa

17 con reducción significativa

1 caso con recidiva tras suspender, pero volvió a responder al reiniciar la terapia

Efectos adversos posibles:
Sequedad de boca, náuseas, alteraciones digestivas, e incluso ictericia por daño hepatocelular con dosis elevadas o tratamiento prolongado.

En otros estudios se usó vino medicinal con 黄药子 (200 g de planta/litro), 100 ml diarios, generalmente un total de 2 litros para adenoma tiroideo; en cáncer tiroideo el tratamiento se prolongó ≥3 meses.
Resultados: reducción de ≥50 % del volumen tiroideo en la mayoría de casos, con algunos con desaparición casi completa.

Recomendaciones de seguridad:
Cuando la cantidad total de vino medicinal ingerido alcanza ~3 litros, debe interrumpirse 10 días y comprobar función hepática. Ante ictericia, suspender inmediatamente y tratar en consecuencia.

En resumen, las preparaciones de 黄药子 parecen poder sustituir parcialmente la cirugía en adenoma tiroideo, y en cáncer de tiroides pueden mejorar el pronóstico combinadas con tratamiento quirúrgico.

2) Tratamiento de la tos ferina (百日咳)

Con 9–15 g de raíz o fruto de 黄独, más azúcar de roca:

En más de 50 casos pediátricos se obtuvieron curaciones completas, generalmente con 1–4 días de administración.

En 78 casos de tos persistente, se observaron:

69 curados

7 mejorados

2 sin respuesta

3) Tratamiento de cáncer de esófago y de estómago

En algunos ensayos:

500 g de 黄药子 macerados en licor de 62°, dosis diaria 50–100 ml, dividida en varias tomas.

En 28 casos de cáncer de esófago y otros cánceres del tracto digestivo, 18 mostraron mejoría casi completa de síntomas, y el resto mejorías claras.

Se ha informado también del uso de preparados inyectables de 黄药子 para cáncer de esófago y estómago, con cierta eficacia en el control sintomático.

16. Comentarios de autores clásicos (各家论述)

《本草经疏》:

“La raíz de 黄药 (黄药根) elimina el calor del Shaoyin (Corazón) y evita la agitación del Fuego ministerial; así alivia la obstrucción de garganta. Las mordeduras de serpiente y de perro rabioso pertenecen también a daños por calor en la sangre; su sabor amargo y naturaleza fría enfrían la sangre, y al recibir el Qi de la Tierra, disipan múltiples toxinas.”

《本草汇言》:

“黄药子 es especialmente eficaz para enfriar la sangre y desintoxicar. Los antiguos la usaban tanto en fórmulas externas como internas para trastornos de la sangre; los médicos contemporáneos han reducido su uso interno por el riesgo de caída del cabello con administración prolongada, lo cual confirma que su acción principal es enfriar y dispersar la sangre.”

17. Observaciones (备注)

A lo largo de la historia, las fuentes botánicas atribuidas a 黄药子 en los tratados de materia médica han sido diversas y a veces confusas, con mezcla de especies y confusión con “红药子”.

Sin embargo, el producto comercial actual corresponde principalmente a la especie descrita más arriba, la cual coincide con la descripción y la ilustración de 黄药子 en 《本草原始》 (Ben Cao Yuan Shi), y con los especímenes de uso medicinal conservados en el Museo del Palacio Imperial de Pekín. Esto demuestra que esta especie se viene utilizando desde antiguo como 黄药子.